Etkenlik ve Edilgenlik (Activity and passivity)
Hakiki nevroz (Actual neurosis), Sigmund Freud’un yazılarında 1894 yılından itibaren mevcut olan bir kavram olup, terim kendisi ilk olarak 1898’de kullanılmıştır. Freud, “Hakiki nevroz (Actual neurosis)”u “psikonevroz”dan iki temel noktada ayırmıştır: (1) İlki, çağdaş cinsel yaşamın bozukluklarından kaynaklanırken, ikincisi çocukluk döneminde yaşanan psikolojik travmalardan kaynaklanır; ve (2) “Hakiki nevroz (Actual neurosis)” semptomları, fizyolojik tepkilerden dolayı derinlik psikodinamiğine sahip olmayan problemlerle ilişkilidir. Freud, “Hakiki nevroz (Actual neurosis)”u “nörosteni” (özellikle sık mastürbasyon sonucu cinsel fazlalıktan kaynaklanan) ve “anksiyete nevrozu” (azalan frekans veya cinsel boşalmanın kötü kalitesinden kaynaklanan) olmak üzere iki tipe ayırmıştır. Bu durumlar Freud’a göre psikanalitik tedaviye uygun değildir. Freud’un erken dönem anksiyete teorisinin bir yan ürünü olan “Hakiki nevroz (Actual neurosis)” kavramı artık modası geçmiş olarak kabul edilir. Cinsel aktivitenin fazlası veya eksikliğinden kaynaklanabilecek herhangi bir semptom, artık ilk etapta erotik yaşamı bozan psikolojik rahatsızlıkların ikincil sonuçları olarak görülür (Fink, 1970).